風邪やインフルで抗菌薬処方は原則NG　保険請求「認めない」方針

厚生労働省の外郭団体「社会保険診療報酬支払基金」は、風邪や小児インフルエンザなどに対して医療機関が抗菌薬を処方した場合、原則的に保険請求を認めない方針を発表した。

この方針は8月29日付で、抗菌薬は細菌感染に対するものであり、風邪やインフルエンザの多くはウイルスによるため、臨床的有用性が低いと判断された。

これまでの調査によると、診断された風邪患者の約18%に抗菌薬が処方されていたこともあり、今回の公表は医療機関への周知を目的としている。

認められない疾患には風邪、小児インフルエンザ、気管支ぜんそく、感冒性胃腸炎などが含まれ、他にも医学的判断があれば保険請求が可能なケースもある。

（要約）

この議論は、風邪の原因がウイルスなのか細菌なのかを判断することが難しいこと、そしてその判断が医師の処方に影響を与えるという問題に焦点を当てています。

耳鼻科医や患者の視点から、抗生剤（抗菌薬）の使用についての意見が多様であることが示されています。

多くの医師や患者は、ウイルス感染に対して抗生剤を使用することの無意味さと、そのリスク—すなわち耐性菌の出現や無駄な医療費の増加—について理解しています。

しかし、特に免疫が低下している高齢者や慢性疾患を抱える人々にとっては、ウイルス性の風邪が細菌感染に移行する可能性があるため、抗生剤の必要性が強調されています。

議論の中で、一定の患者には抗生剤が有効であるとする意見や、診断前に抗生剤を投与しなければならない場合があるとする意見が見られます。

また、保険制度の影響で医者が抗生剤を出しづらくなっている現状に対する懸念も多く、これが治療の遅れや重症化を招く危険性についての指摘があります。

同時に、医療制度改革や医師の判断に基づいた適切な処方の必要性も強調されています。

全体的に、このトピックは医療の複雑さ、患者の安全を優先する必要性、医療資源の管理、医師の裁量を巡るバランスが重要であることを示唆しています。

（まとめ）