高市政権めざす“現役世代の保険料の引き下げ” 財務省が審議会に診療報酬改定にあたって指摘「診療所の報酬適正化が不可欠」

来年度の診療報酬改定について、財務省は開業医などの診療所の利益率が高いため、報酬の適正化が必要であると訴えています。

医療費の増加に伴い社会保険料も増えていますが、高市政権は現役世代の保険料引き下げを目指しています。

診療報酬を1%引き下げると、医療費が5000億円減少し、保険料負担も2500億円減る見込みです。

財務省は財政的に困難な公立病院への支援も強調しつつ、現役世代の負担軽減のためにはメリハリある対応が必要だとしています。

（要約）

この議論は、日本の医療制度における診療報酬の引き下げや公立病院と民間病院の経営状態に関する様々な視点が交錯しています。

ここでは、特に開業医の高額な年収や診療所の利益剰余金に対する批判が目立ち、一方で公立病院の赤字と経済的支援に対する意見もよく見受けられます。

1. **病院と診療所の経営：** 多くの参加者が、民間の診療所やクリニックが高い利益率を持っている一方で、公立病院は赤字であると指摘しています。

これは、診療報酬が開業医に偏りすぎているとの批判につながっています。

2. **賃金問題：** 公立病院のスタッフの賃金が低く設定されているため、給与面での不平等感が強調されています。

また、診療報酬の引き上げが必要であるという意見も多く、これにより医療従事者全体の賃金が向上することが求められています。

3. **医療の過剰提供と費用負担：** 一部のコメントでは、過剰医療の問題を指摘し、無駄な検査や治療が医療コストを押し上げているとの見解もあります。

特に、健康診断や軽微な病状の多頻度受診が批判されています。

4. **社会保険料と医療制度：** 現役世代の社会保険料の引き下げと医療費の抑制が求められていますが、どの担当者がその負担を分担するのかという議論も活発です。

5. **統計と事実の整合性：** 開業医の収入に関するデータの正確性に疑問を呈する声もあり、これが医療業界の現状を正確に反映しているのかどうかという懸念も指摘されています。

（まとめ）全体的に見て、診療報酬の再配分や公立病院の経済支援のあり方、医療従事者の賃金、過剰医療の抑制など、医療制度の持続可能性を議論する重要な時期にあることが浮き彫りになっています。